病历翻译给国外医院看，哪些内容一个字都不能省

为什么病历不能按普通文件翻

　　一份中文病历，转成英文之后要能直接被对方医院的医生读懂并据此做判断。这中间不能有「大概意思对了」这种状态。药品剂量、检验单位、时间顺序，任何一处含糊，对方医生都会先把材料退回来要求补充，而不是冒险接诊。我们处理过一位准备去德国做关节置换的客户，第一版译件被退回，原因是麻醉记录里的剂量单位只写了「支」，没有换算成毫克。

一、诊断名称要带编码，别只翻病名

　　中文病名和英文病名不是一一对应的。同样是「胃炎」，对应 ICD-10 里可能是 K29.0 急性出血性胃炎，也可能是 K29.7 未特指的胃炎，治疗路径完全不同。规范的病历翻译会在诊断后括注 ICD-10 编码，或者保留医院原始编码。如果原件里没有编码，译员应当标注出来请医院补充，而不是自己判断一个填上去。

二、用药剂量、频次、给药途径，三项缺一不可

　　中文处方的写法很随意：「每日三次，每次两片」。翻成英文必须补齐药品通用名、规格（每片多少毫克）、单次剂量、给药途径（口服／静注／外用）、疗程。特别提醒：中文里的「两」在剂量语境里要确认是两片还是两单位，这类歧义必须回问医院，不能猜。抗生素和抗凝药的翻译尤其要谨慎，剂量错一位数就是医疗风险。

三、检查报告要保留时间线

　　影像、化验、病理报告的价值在于变化趋势。对方医生要看的不是某一次的数值，而是住院期间怎么变的。所以翻译时要保留每份报告的采样时间、报告时间、检验方法和参考区间，顺序不能打乱。我们见过译件把日期格式统一改成「月/日/年」之后，与原件的中文格式对不上，医院核对时以为是两份不同材料。

四、签名、印章、医院抬头，一个都不能删

　　病历的法律效力来自出具主体。主治医师签名、科室章、医院公章、病案室复印专用章，这些在译件里都要以对应方式体现，并在译文末尾注明「本件为原件之译文」。这部分和翻译专用章是两件事——翻译是翻译，盖章是盖章，翻译机构负责译文的准确与合规，医院公章证明的是病历本身的真实性，两者不能互相替代。

　　我们出具的每一份病历译件都加盖公安备案翻译专用章，章面主体与营业执照一致，可核验。涉及多科室、上百页的病历，建议先按科室拆分成册再翻译，装订和页码对应清楚，对方医院接收时省事很多。翻译流程和交付周期可以参考翻译流程页面，其他证件类材料的翻译说明在证件翻译里按类别列出，长文档一般需要预留几个工作日，急救类材料可以走加急通道，具体在翻译报价页查看加急规则。

常见疑问

问：医院病案室只给复印件，能翻吗？
答：能。复印件需加盖病案室复印专用章才有效力，翻译时把该章一并体现即可。原件照片也可以，但要求四角完整、文字清晰可辨。

问：中医病历怎么翻？
答：按「病名＋证型」的规范译法处理，方剂名保留拼音并附拉丁学名或组成说明，针灸穴位使用国际通用编号。不要自创译名。